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美達居護的小天地

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歡迎光臨保健安醫療集團暨美達居家護理所的部落格~ 我們是一群對居家照護很有熱情的團隊,包含了:居家護理師、呼吸治療師、胸腔及重症專科醫師、儀器工程師。 假若您對居家照護不是很了解,那你一定要進來看看喔!或是您對健保的相關法規、社會福利有疑問,也可以跟我們聯絡喔~ 電話:02-6637-5118 / 傳真:02-2910-9451 / 地址:231新北市新店區寶橋路48號9樓之3 / Line@:@syc8452v

部落格全站分類:醫療保健

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  • 2月 26 週四 201510:51
  • 傳染性超強的腸胃炎病毒: 諾羅病毒 (Norovirus)

隨著氣溫不斷下降,原本稍微緩和的病毒型腸胃炎又開始活躍起來,小兒急診室漸漸地又被嚴重嘔吐或是腹瀉的兒童占據。疾病衛生管制局的表示,近來群聚腹瀉事件頻傳,多為諾羅病毒引起,過去四週有 18 起腹瀉群聚事件,其中有 14 件是由諾羅病毒所引起,多發生於學校、護理之家、及醫院等機構場所。的確,光是上個月我就接觸到兩起群聚腹瀉事件中的青少年,發生地都是在學校宿舍,根據病人的說法,兩起事件同時至少有五十位以上的同學有發燒、嘔吐、和腹瀉等症狀,分別癱瘓了當地的急診室。諾羅病毒到底是什麼? 傳染途徑為何? 我們要怎麼預防才不會被感染到?

諾羅病毒: 一群無套模 (envolope) 的 RNA 病毒,以前稱為類諾瓦克病毒 Norwalk-like virus(NLVs),可感染人類而引起腸胃道的發炎

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  • 個人分類:健康話題
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  • 2月 24 週二 201509:45
  • 大口吃巧克力  防老人痴呆、高血壓


巧克力是種非常適合用來送給情人的禮物,而且有益健康


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  • 個人分類:健康話題
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  • 2月 16 週一 201511:02
  • 闖紅燈、偷東西 恐是失智徵兆

一輩子循規蹈矩的老實人,突然頻頻犯規、「晚節不保」,可能是罹患失智症的前兆!美國康乃爾大學研究發現,部分「額顳葉」型失智症患者儘管記憶力衰退的程度不嚴重,卻可能因無法壓抑衝動,而出現闖紅燈、偷竊、擅闖私人土地、性騷擾等犯罪行為。聖路易華盛頓大學團隊研究也顯示,部分罹患「阿茲海默症」的失智長者會出現憂鬱或妄想狀況。



研究顯示,一輩子奉公守法的人突然違反交通規則、無法壓抑犯法的衝動,很可能已罹患失智症。(photo by Offutt Air Force Base on Flickr- used under Creative Commons license)
研究顯示,一輩子奉公守法的人突然違反交通規則、無法壓抑犯法的衝動,很可能已罹患失智症。(photo by Offutt Air Force Base on Flickr- used under Creative Commons license)




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  • 個人分類:健康話題
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  • 2月 03 週二 201513:42
  • 別把剩菜放進塑膠保鮮盒!生活5大「防毒角落」

 
小劑量、長時間暴露,即使微毒也會變劇毒,吞掉你的健康。從現在起,檢視並改變生活中各種壞習慣,做好每個小動作。

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  • 個人分類:健康話題
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  • 1月 30 週五 201510:20
  • 水果發霉了還能吃嗎?解答4個關於細菌的疑問

這真是微生物專家的奇幻世界啊:蘋果掉地上,撿起來洗一洗可以吃,排骨肉卻丟掉,為什麼專家這麼做?


1.食物掉到地上,趕快撿起來就不髒?
餅乾在送入口中前一秒就碎裂、手一滑就讓整顆蘋果飛出去,或是筷子沒夾好,貢丸就從碗裡彈出……,這些情況你一定也碰過。當食物掉到地上,你會怎麼做?
掉到地上的食物,丟掉嫌浪費,吃了又怕會生病。專長食品微生物學的東吳大學微生物學系教授黃顯宗笑說,食物要丟不丟?有三點可供判斷。
●第一點是食物的特性。例如布丁是潮濕的食物,掉到地上容易沾黏微生物,應避免再吃;相反地,蘇打餅乾比較乾燥,且和地板的接觸面也沒那麼密實。
此外,食物本身的營養成分也有影響。例如餅乾主要是澱粉質,比較不容易產生微生物,但像肉、蛋等富含蛋白質的食物,它們有更多營養供應微生物生長,若掉到地上沾染微生物,放久了就容易壞。
所以蘋果掉到地上,他用水洗一洗再吃,不過若是排骨肉,就扔了。
●第二點是地面特性,例如地面是乾淨還是髒?鋪的是磁磚還是地毯?一般來說,地毯比磁磚表面更容易孳生細菌。
●第三點則是環境及場合。家裡不會太髒,食物掉在地上撿起來或許還能吃,但如果是在醫院就該避免,因為醫院人來人往,病菌易反覆傳播。
台北醫學大學附設醫院感染科主治醫師劉欣怡提醒,把掉到地上的食物撿起來吃,對一般人來說可能沒什麼,但若是本身免疫功能低下的人,例如正在進行化療的癌症患者、服用高單位類固醇或免疫抑制劑的人,免疫功能會變差,受細菌感染的風險會比一般人高很多,東西掉到地上就別再吃了。
2.年糕、水果長了黴點,能不能吃?
以年糕發霉為例,如果黴菌已經長成一片就該丟掉,但如果只有小斑點,削掉、挖掉後還是可以蒸來吃。
 
黃顯宗這麼做並不只是捨不得丟,而是基於微生物學專業的判斷。「因為長在年糕上的可能不是極毒的黃麴菌,」他解釋,乾玉米(多用為飼料)、花生、核果三類是最常長黃麴菌的產品,產生的黃麴毒素有致癌風險,一旦發霉就該丟掉。
他說,有時候吃花生吃到苦苦的味道,就代表已經壞了,要趕快吐掉。挑選花生時應選擇顆粒完整的,但加工過後的花生酥、花生粉外觀難以判斷,黃顯宗建議不要常吃。
水果也是常會發霉的食物,例如柑橘類的表皮會長黴,只要裡頭的果肉還新鮮,把皮剝掉還是可以吃;草莓發霉同時也會腐爛,應該丟棄;比較麻煩的是蘋果,因為蘋果從內部開始發霉,芯會變成棕黑色,極可能已產生真菌毒素,可能造成肝臟、腎臟發炎及免疫力降低。自保方式是把蘋果削皮切開,確認蘋果芯沒有變色。
劉欣怡表示,黴菌的毒素可輕可重,短期可能沒事,但如果毒素長期累積在體內,有可能造成肝腎負擔,甚至致癌。
3.為什麼廚房的衛生比廁所的還重要?
大多數家庭的消毒劑與清潔用品都放在廁所,而不是每天處理食材的廚房。
如果用單位面積上的微生物數量去比較,廚房的確比廁所髒。黃顯宗說,廚房的地面經常是濕熱的,且中式廚房也比西式廚房來得油膩、骯髒。
食物中毒和個人的衛生習慣比較有關,例如生熟食有無分開處理?隔餐的飯菜有沒有熱透了才吃?如果衛生習慣不良,當然容易出事。
黃顯宗說,飯、麵裡的澱粉質若放隔夜,容易孳長微生物,最常見的是Bacillus cereus,又稱仙人掌桿菌,吃了會引起噁心、嘔吐。
由於仙人掌桿菌的孢子可耐熱攝氏95度,將隔夜米飯熱透了再吃,較能降低感染風險。
4.用熱水燙餐具就能殺菌,真的嗎? 
 
是真的,但水要夠燙。北醫感染管制科實驗發現,用沸水快速燙過碗後立刻把水倒掉,原本存在碗內的微生物都消失了。
黃顯宗是香港人,平時去飲茶,同桌友人都習慣用開水燙過餐具再吃飯,他說,用攝氏60~70度的水、燙幾秒鐘就可以殺死大部份的微生物,但如果餐具表面油膩、有坑洞(例如木頭筷子或已經刮花的碗),殺菌效果會比較差。
如果餐廳給的餐具是剛洗好、濕答答的,由於濕氣有助微生物生長,最好先用餐巾紙擦乾,避免讓微生物有大量生長的機會。
不過,若餐具本來就是乾的,用餐巾紙再擦拭則沒什麼效果,「微生物通常存在於很隱蔽、原本就沒洗到的地方,光用擦是擦不掉的,」他說。
 


  • 文章出處:康健雜誌174期

  • 2013.05.01

  • 作者 : 曾慧雯



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  • 個人分類:健康話題
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  • 1月 26 週一 201518:27
  • 安慰,是一門藝術

雨後彩虹
辦公室傳來陣陣啜泣聲,站起來一看,原來是你的同事在座位隔間裡,哭到連肩膀都在發抖。這個時候,究竟該怎麼辦才好?
 
寫給哭泣者的主管:保持鎮定
《創業家》(Entrepreneur)雜誌專欄作家羅斯.麥卡門(Ross McCammon)建議,主管可依照部屬哭泣的程度處理眼前的狀況:
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  • 個人分類:心靈成長
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  • 1月 12 週一 201513:40
  • 身心障礙輔具補助

申請身心障礙器具補助必備資料
(一)申請書正本
(二)身心障礙手冊正本及影本(正本查驗後歸還)
(三)戶口名簿正本及正反面影本(正本查驗後歸還)
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  • 個人分類:身心障礙相關
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  • 1月 12 週一 201513:18
  • 104年的新版身心障礙鑑定表

104年的新版身心障礙鑑定表出爐囉!!!
請點以下連結:
104年身心障礙鑑定表
 
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  • 個人分類:身心障礙相關
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  • 1月 12 週一 201513:15
  • 身心障礙鑑定類別、鑑定向度、程度分級與基準

身心障礙類別、鑑定向度、程度分級與基準
一、 等級判定原則
(一)綜合等級係以各類身心障礙類別之等級整合判定之;各類身心障礙類別之等級,則由類別內各
向度之障礙程度整合判定之。
1.同時具有二類或二類以上不同等級之身心障礙類別時,綜合等級以較重等級為準;同時具有
二類或二類以上相同等級之身心障礙類別時,綜合等級應晉升一級,以一級為限。
2.在同一身心障礙類別中同時具有二項或二項以上不同程度之鑑定向度時,以較重程度為準;
而同時具有二項或二項以上相同程度之鑑定向度時,除第二類及第七類之外,其餘身心障礙
類別以此障礙程度為準。
3.第二類身心障礙類別中,若評定鑑定向度係因不同感官功能或結構所致且最高障礙程度相同
時,等級應晉升一級,但以一級為限。
4.第七類身心障礙類別中,若評定鑑定向度同時具有上肢及下肢之最高障礙程度相等,等級應
晉升一級,但以一級為限。
5.障礙程度1 亦即輕度;障礙程度2 亦即中度;障礙程度3 亦即重度;障礙程度4 亦即極重度。
(二)中央衛生主管機關所公告之罕見疾病、染色體異常、先天性代謝異常及先天性缺陷疾病,若八
大身心障礙類別無適當之鑑定向度但經評估其獨立自理生活、從事半技術性或簡單技術性工
作,受到該疾病之影響者,其身體功能與結構,至少應以程度1 級列等。
二、 身心障礙鑑定基準
(一)身體功能及結構
1.下列身心障礙類別及向度說明:鑑定醫師應依其專業判定,決定適當之身心障礙類別及其向
度,另經器官移植或裝置替代器材後,應依矯治後實際狀況進行重新鑑定。
2.因創傷或罹患慢性精神、神經系統或內外科疾病,以致身體功能及結構損傷,且經足夠現代
化醫療,仍無法矯治使其脫離顯著失能狀態,而造成或有足夠醫學證據推斷將造成長期(一
年以上)顯著失能者,方適合接受身心障礙鑑定。
3.醫師鑑定經中央衛生主管機關所公告之罕見疾病、染色體異常、先天性代謝異常及先天性缺
陷疾病或六歲以下由早期療育醫院或中心之醫師評估後,具有認知發展、語言發展、動作發
展及社會情緒發展等四項中二項(含)以上或具有全面性發展之發展遲緩並取得報告時,應於
該欄位內勾選身心障礙類別;若與八大身心障礙類別同時具有相同類別之障礙時,該類障礙
程度以八大身心障礙類別之程度為準;其餘判定基準同等級判定原則(一)第1 點。
4.癲癇患者,應經二種(含)以上抗癲癇藥物治療無效,始可進行意識功能鑑定。
5.鑑定向度-閱讀功能及書寫功能限評年滿八歲,且被診斷為發展性或腦傷導致者。但應排除因
視力、聽力、智能、動作、教育或社會文化等不利因素所導致者。
6.鑑定向度-口語表達功能、口語理解功能、嗓音功能、構音功能及言語功能的流暢與節律限評
已接受語言治療六個月之後,仍無法改善者。
7.鑑定向度-呼吸功能限評經積極治療六個月後,仍無法改善者。
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  • 個人分類:身心障礙相關
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  • 12月 26 週五 201412:06
  • 各縣市長照管理中心資訊

臺北市長期照顧管理中心暨五區服務站一覽表






單位名稱
服務區域
連絡電話
傳真號碼
地址


臺北市長期照顧管理中心
(02)2537-1099
(02)2537-6533
臺北市中山區錦州街 233 號 (長照資訊服務諮詢)


東區服務站
南港
(02)2537-1099
分機 200-255


內湖


信義


南區服務站
大安


松山


文山


中區服務站
大同
(02)2537-1099
分機 300-312


中山


西區服務站
中正


萬華


北區服務站
士林
(02)2537-1099
分機 601-616


北投


服務時間
週一至週五(週六、週日及國定假日公休)
上午 8 時 30 分至下午 5 時 30 分
請於上班時段電洽本中心,感謝您的配合。

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  • 個人分類:長期照顧管理中心
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