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◎膀胱訓練

   膀胱訓練的目的：是訓練膀胱逼尿肌的功能，以便它能隨意控制排尿或移除導尿管自解小便。

◎膀胱訓練的步驟

※飲水訓練：目的在避免膀胱過度擴張及小便太少。

   (一)為了保持每日有1500 ~ 2000 ml的尿量，希望每日飲水量（包括三餐及水果）大約在1500 ~ 2000 ml。

   (二)每日飲水量希望在清晨七時到晚上九時止（九點以後盡量避免在喝開水以免造成晚上小便過多）。

   (三)規律的平均給予(飲用)，每小時約100-150ml左右。

※解尿訓練：目的在定期排空膀胱以防止膀胱過度擴張及尿路感染。

   (一)初期間歇導尿每四小時一次，以後在根據餘尿調整導尿次數及間隔時間。

   (二)為了訓練病人能有解小便的機會及能力，希望再度間歇導尿前三十分鐘執行誘尿法在解小便。

※誘尿方法可分為二大類

   (一) 刺激膀胱的反射性收縮。

   (二) 增加腹壓。

     ※備註：若膀胱容積小，膀胱壓力大，反射強時以上二種方法禁用。

☆訓練方法：

◎膀胱訓練三大要素

(一)Education（衛教）: 教導病患有關禁尿及漏尿之生理與病理機制

(二)Scheduled voiding（按時解尿）: 按規定之時間間隔去解尿，再慢慢延長解尿間隔，並教導如何緩解急尿之技巧。

(三)Positive reinforcement（鼓勵）: 當病患達成目標時，得加以鼓勵，以增加信心與繼續治療之意願。

◎注意事項

(一)如有發燒、寒顫、血尿、下腹部疼痛現象，可能是膀胱發炎，應儘快就醫。

(二)應隨時觀察病人是否有膀胱脹，諸如出汗、手腳冰泠、焦慮不安等。

(三)膀胱訓練並不是神經功能的恢復，只是訓練協助膀胱在固定時間排出小便。

(四)膀胱訓練非一朝一夕可完成，必要時病人或家屬必須學習導尿術，因此，以固定家屬照顧最要，需有耐心及信心。

(五)定期回醫院做門診追蹤檢查。