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發燒的度數區別:

在臨床上,一般所認定的發燒為正常體溫為36 °C37 °C,微熱體溫是37 °C378 °C,中等熱體溫是38 °C39 °C,高燒是39 °C以上。

發燒可以分為幾種典型的類型:

  1. 滯留熱:持續高溫(一天內的日差在1 °C以下)情況,可能為腸傷寒,斑疹傷寒等。
  2. 弛張熱:一天內的日差在1 °C以上,仍維持高溫,可能為敗血症,化膿性疾病等。
  3. 間歇熱:一天內的日差在1 °C以上,低溫有時會維持正常體溫,可能為瘧疾。
  4. 波狀熱:高低溫交錯出現之情況,如回歸熱。
  5. 雙峰熱:發熱情形為先下降再上升,可能為麻疹。
  6. 不定熱:熱的高低,持續不定的狀況,任何疾病都有可能發生。

發燒的診察及治療:

一般性診察可以使用血液檢查,尿液檢查,大便培養及檢查,胸部X光檢查等,而治療則是在嚴重時可以用藥物治療,輸液治療,輕微時可使用飲食治療或冷敷治療。

發燒不退嚴重時可能產生的惡化結果:

發燒時可能會產生一些嚴重的身心症狀,如水及電解質的嚴重不平衡,代謝亢進,消化功能減退,脫水,營養不良,體重減少,身體衰弱,呼吸功能減退,心臟機能也減弱,甚至有可能發生熱痙攣,昏睡及昏迷等不良情形。

發燒時的處理:

  1. 保持發燒病人的安靜,因為發燒在40°C時,新陳代謝約增加60%,因此安靜的休息可以使新陳代謝維持最低,減少熱量的無端消耗。
  2. 因為發燒時病人可能產生全身各處的疼痛,所以維持適當又舒服的臥床姿勢,將有助於緩解不適症狀。
  3. 冰袋或冰枕的使手用,可以有效的藉由熱的傳導作用而使血液冷卻,同時也可以讓發燒的人在精神上獲得暫時的安定感。
  4. 身體的清潔也十分重要,因為體溫不穩定,因此衣物及棉被均應隨著體溫升降而有所調整。
  5. 環境的溫度及濕度也要隨時依病情而做調整,以維持發燒病人的舒適感。
  6. 飲食有助於讓病情減緩,發燒的飲食適合高蛋白,高熱量及容易消化的食物。或者也可以補充維他命,水份及鹽份也補充也不可缺少。

 

 

 

嬰兒發燒居家首部處理:

  1. 正確的測量體溫,首先要安撫寶寶,接著把溫度計放到正確的位置,肛溫的水銀溫度計至少要插入2.5公分深,停留三分鐘才能正確量到體溫,腋溫則比肛溫低個1到2度,量的時間也要三分鐘,也可採用方便的電子溫度計,三十秒內即可量到準確的體溫。
  2. 正確及按時的記錄體溫變化情形,以便就醫時給醫生參考。
  3. 觀察嬰兒的活動能力及食慾變化,若有出現嗜睡,持續嘔吐,精神不振,不想吃東西,面無表情,感到焦慮,哭起來無法安撫,哭聲愈來愈弱等狀況,一定要給醫生診斷治療,尤其是三個月以內的小嬰兒,更需特別注意。
  4. 診斷就醫,一般而言,記錄好嬰兒的整個發燒狀況,是對診查有利的。

小孩發燒就診處理流程:

  1. 決定要不要去看醫生,是依小孩病情的嚴重度,而不是依發燒的溫度,這點千萬切記,以免擔誤了病情。
  2. 醫生給予退燒藥,按部就班的將體熱排出去,按醫生指示時間服藥。
  3. 居家照顧時,記得保持環境的涼爽,衣著舒適,多補充流質,輕淡易消化的飲食及水份的補給,可以用餵的或用吸食的方式進食。
  4. 泡溫水澡,如果有些小孩體溫超過四十度,就可以泡溫水澡,擺一些小孩喜愛的玩具陪他玩,並可用毛巾輕輕摩擦身體,增加散熱效果。
  5. 較大的小孩可以試著用溫水淋浴,效果也不錯。
  6. 請勿使用酒精擦拭或酒精泡浴這種老方法來降低體溫,因為酒精可能會被寶寶的皮膚吸收,或者吸入肺部,都會間接傷害到小孩,同時,急遽降溫會讓孩子不舒服,還有可能讓血管收縮,發燒更嚴重。

發燒怎麼辦的迷思:

發燒是一個很好的警訊,表示身體正在和外力抗爭著,發燒也是一個很好的指標,可以做為就醫的一個訊息,小孩發燒,急的都是父母親,但千萬記得,沈著的態度,也可以安撫孩子的心,不要讓發燒中的孩子也感染到父母的緊張焦慮,反而更不好。

小孩發燒,只要不燒到41.7度以上,基本上是不會傷害到孩子的,而有時可能會伴隨著熱痙攣,就要勞煩父母多加費心了,因為這種持經幾分鐘的情況才有可能傷害到孩子,五歲以前的孩子在發燒時均有可能出現這種熱痙攣情況。

所以記得,上升的東西終究會降下來的,小孩的體溫也是如此的,因此,在發燒時的就醫及照顧,就得父母親多多的注意,對抗發燒,依循著兩種機制走就對了:減少產熱及加速散熱,還有一顆沈著應對的心,才是對孩子最有幫助的事。

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