美達居護的小天地

一、目的：

1.可以保持呼吸道通暢，協助病患有效咳嗽。

2.防止異物吸入，避免吸入性肺炎的發生。

3.即將出院患者，由護理人員指導主要照顧者抽痰技術。

4.病患照顧者須接受兩次以上之技術指導及回覆示教後方能執行。

二、適用狀況

無法自咳痰液，如意識不清者、咳嗽反射減弱或消失者、痰液量多且黏稠、軟弱無力者。

三、步驟

1.設備準備如下：

＊含無菌手套之抽痰包

＊清水

＊抽痰機

2.洗手。

3.準備病患，灌食或進食後30 分鐘內請勿抽痰，以免造成嘔吐。

4.需抽痰前先予翻身，拍背，叩擊。

5.抽痰前給予100%氧氣1~3 分鐘，以防止低血氧。（家中無氧氣者則不需使用，視個案狀況

給予）。

6.打開抽痰機電源，抽吸壓力成人12~15cmHg.嬰幼兒壓力6~10 cmHg(避免壓力過大造成黏膜

受損，一般家中之抽痰機有旋轉扭可設定壓力，可與購買廠商詢問設定方法)。

7.打開清水之蓋子。

8.打開抽痰包開口，暫勿抽出抽痰管，應保持無菌勿汙染。

9.先將抽痰管之頭端與抽痰機之管子連接，再用慣用手穿戴無菌手套。以無菌技術取出抽痰管，再打開抽痰機測試有無吸力。

10.抽痰順序為:氣切造口→鼻→口。

11.以輕柔動作插入適當深度：氣切約5 吋（12cm），由口鼻插入深度約6~8 吋（15-20cm），

插入時，避免按壓抽痰管控制口，以防止黏膜受損及缺氧。

12.抽吸時，一手按壓抽痰管控制口，一手以食指及姆指將管子以旋轉方式慢慢回抽，時間不超過10~15秒為原則，兩次抽吸應間隔1~3 分鐘，應隨時觀察病患是否有咳嗽或發紺情

形，如發生應停止抽痰，給予氧氣。

13.抽吸完畢後將抽痰管放入清水瓶抽吸清洗管壁，必免殘留痰液，造成阻塞或細菌滋生。

14.以未戴手套的手關掉抽痰機開關。

15.將手套拉下，向內反摺，包住抽痰管後丟棄。

16.再以肥皂洗手。 

17.抽痰後給予100%氧氣1~3分鐘，或搖高床頭，以防止低血氧。

18.在無任何禁忌情況下，意識清楚之個案應鼓勵病患多攝取水份、深呼吸咳嗽、多翻身，若痰液過多可依醫囑給予怯痰劑及噴霧治療。

19.收集痰液瓶液面超過1/2 以上時，得予更換或清洗。重覆使用之。

20.抽痰管之選擇，成人在12-14Ｆｒ之間。

四、注意事項：
1.抽痰時不可將抽痰管及戴上手套之手碰觸其他物品，或對其咳嗽、講話等
2.抽痰管每用一次應更換勿重覆使用（抽痰手套也是）
3.若有氣切應先抽氣切套管再抽口鼻，抽完口鼻後不可再用該管抽氣切套管
4.抽右(左)支氣管，病患臉偏左(右)、左(右)肩向下
5.兩次抽痰時間應間隔二至三分鐘
6.抽痰時若有臉色發青現象，應馬上停止並給氧氣，一次抽痰時間太久，會造成組織缺氧，窒息嚴重者可能導致心臟衰竭：其他如抽痰管徑太大、抽痰吸力太大、兩次抽痰時間太近，均易造成缺氧
7.可在進餐前三十分鐘或餐後一小時抽痰，以防嘔吐
8.抽吸瓶的液面不可超過2/3瓶，以免影響抽吸效果
9.若有氣切及濃痰，可先用生理食鹽水緩慢分數次滴入管內，每次約3~5ml，再抽吸痰液
10.插入抽痰管時勿用力過猛的進行抽吸，以免損傷黏膜

五、抽痰機消毒：

1. 玻璃瓶應每日清洗，內裝1%漂白水3cc。，抽痰機器外表每日以清水擦淨

2. 塑膠透明連接管至少3 天以電鍋消毒一次，若是髒了應即丟棄更新。